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循環器内科に転職を考える看護師のメリット・デメリット

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現役看護師 mako

循環器内科とは心臓や血管など、血液の循環する器官における疾患を治療する内科です。

私が経験した診療科の中で、看護師として特に多くのメリット・デメリットを感じたのが、この「循環器内科」でした。

特に最近は生活習慣病を原因とした高血圧や心臓病の患者も増えており、ますますその必要性は高まっています。心臓など体の重要な器官を扱うことで、総合病院でも花形のイメージがあり、勤務を希望する看護師も少なくありません。

今回は、実際に循環器内科へ勤務経験がある看護師が、循環器内科における仕事内容、転職するメリット・デメリット、求人の探し方注意点を説明していきます。

1.循環器内科で働く看護師の仕事内容

循環器内科で働く看護師の仕事内容

循環器内科でも当たり前ですが、バイタル測定など看護師としての基本的な仕事内容は変わりません。

看護師としての基本的な仕事内容以外で、循環器内科特有の仕事内容を説明していきます。

 

(1)24時間持続の心電図の監視

循環器内科では、その名の通り循環器に内科的疾患を持った患者が入院します。

よって入院と同時に、医師より24時間持続の心電図監視を指示されることが多く、循環器内科の看護師はナースステーションにいる際はどんな仕事をしていても、随時心電図の監視を行う必要があります。

 

 

(2)心臓カテーテル検査の準備および検査後の観察

循環器内科において、重要な検査が「心臓カテーテル検査」となり、動脈に直接カテーテルを挿入するため患者への侵襲度が高く検査入院となります。

そのため、心臓カテーテル検査がある日は、循環器内科の看護師は入院手続きから検査出し、検査後の処置や観察、そして退院手続きまでを行う仕事となります。

ポイント!

ポイント

この患者への心臓カテーテル検査は、数ある業務の中でも特に重要な看護師の仕事といえます。

 

(3)患者の水分出納、体重チェック

循環器内科疾患の治療において、重要な観察事項が患者の水分出納および体重チェックとなります。

そのため循環器内科の看護師は、医師の指示に従い、患者の水分摂取量および排尿量、体重を随時チェックし、記録に残していくことが重要な仕事内容となります。

 

補足説明!

ポイント

患者がどのくらい水分を摂取し、どれくらい尿として排泄できたのか、そしてどれくらい体重が増減しているかを看護師としてチェックすることは、循環器内科において、今後の治療方針が決める際、非常に重要な業務となり仕事となります。

 

2.働く看護師の1日のスケジュール

働く看護師の1日のスケジュール

循環器内科では心臓に直接関わるため、急変や死に直結するような処置も多くありますが、日常生活の介助を基本とした看護業務に変わりありません。

循環器は外科と内科でも大きく業務内容が変わり、内科では内服や点滴の管理で疾病の治療することも多いため医師からの細かい指示受けや1日1日の治療のタイムスケジュール管理が大切となってきます。

実際に1日の流れを見てみましょう。

8:00~ ・出勤~業務開始前の時間
・患者の情報収集
・患者の状態を報告・連絡・相談を行う
10:00~12:00 ・24時間持続点滴の交換や抗生剤の投与
12:00~ ・昼食の配膳
・口腔ケア
・食事介助や見守り
14:00~ ・バイタルチェックと点滴
・昼食の内服管理、食事量のチェック
・処置やケアのカルテ記入
・ケースカンファレンス
15:00~ ・抗生剤投与と持続点滴の確認
・行った処置等のカルテ記入
17:00~ ・勤務時間終了後
・基本的に30分~1時間程度の残業がある

処置や検査はもちろん、業務中のナースコール対応や急変対応等様々なタスクが同時に発生します。看護師として、1日のスケジュールを整理し、優先順位を常に考えながら行動する必要があります。

新卒ローテーションのなかに必ず組み込まれる部門の一つであるように病院内での大きな役割を持っています。

 

(8:00~)出勤~業務開始前の時間について

勤~業務開始前の時間について

看護師は、早めに勤務し患者の情報収集を行うことから始まります。

情報を取る項目としては、自立度(安静度)、点滴内容、処置・検査、使用薬剤、清潔ケアスケジュール、基本バイタルサイン等です。

循環器内科では、多くの患者が毎週、または連日に血液検査を行っています。

そのため、結果によって医師からの内服薬変更や新たな点滴の追加等が指示されます。

 

朝の情報収集で受け持ち患者のチェックを行う

検査や処置も多く入ってきます。朝の情報収集で受け持ち患者の夜間の様子や当日行う検査・処置等を時間別に確認して整理しておく必要があります。

 

患者の状態を報告・連絡・相談を行う

時間と場所、患者の状態をしっかり「報告・連絡・相談(ホウレンソウ)」しておくことが必要となります。

申し送り終了後は、担当患者への挨拶と点滴類・尿量のチェック、体調不良の患者のバイタルチェックに回ります。

 

(10:00~12:00)24時間持続点滴の交換や抗生剤の投与

10時~12時頃には24時間持続点滴の交換や抗生剤の投与を行います。循環器看護師にとって静脈内注射の手技獲得は不可欠といえます。

 

(12:00~)昼食

昼食

昼食は2つのグループに分かれて1時間ずつ交代で休憩を取ります。患者の昼食の配膳、食事介助や見守り、口腔ケアを休憩に入っていないスタッフが交代で行います。

 

(14:00~)バイタルチェックと点滴・ケースカンファレンスなど

全患者の食事が終わり、お昼休憩から戻ると各担当患者のバイタルチェックと点滴・昼食の内服管理、食事量のチェックから業務が始まります

また、午前に行った処置やケアのカルテ記入を完了させます。

 

午後は午前中に比べて時間にゆとりがある

午前中に比べ、午後は処置等の介助が終わっていることも多く、時間にゆとりがあります。

循環器では高血圧・脂質異常症等の生活習慣病患者の退院へ向けての生活指導が必要となることもあり、生活指導は主に看護師が行います

現在はクリティカルパスを用いている病院も多くチェック項目に沿って指導を行うケースも増えています。

 

(15:00~)抗生剤投与と持続点滴の確認

15時頃には2回目の抗生剤投与と持続点滴の確認があります。

16時前後には夜勤者が出勤してきて情報収集を始めるため、医師からの指示受けや内服変更、行った処置等は早めにカルテに記入しておきます。

 

(17:00~)勤務時間終了後

勤務時間終了後

16時半~17時に1日の勤務が終了します。しかし、定時で帰れることはほとんどありません

夜勤勤務者が担当患者を一通り訪室し終わるまではカルテ記入を終わらせたり、外来後の医師が病棟へ戻ってくる時間で指示を受けたり、待機している必要があります。

また、総合病院や大学病院では担当の係や委員会が勤務終了後に行われます。

 

ポイント!

ポイント

基本的に30分~1時間程度の残業があることを覚悟しておく必要があります。時間内に業務が終了できるようチームスタッフ全体で協力していくことが大切です

 

3.循環器内科に転職する看護師のメリット

循環器内科に転職する看護師のメリット

循環器内科に転職する看護師のメリットは、循環器についての高い技術を身に着けられるということです。

現在、食生活の変化などによって、循環器の疾患を発症する人は増えており、生活習慣病は大きな問題になっています。

どの総合病院でも循環器は花形の診療科であり、勤務を希望する看護師は少なくありません。仕事がハードで、勉強も必要な循環器を志望するだけあって、看護師も意識の高い人が多く、お互いに高め合いながらスキルアップしていくことができるでしょう。

また、研修なども多く大変ではありますが、成長できる環境が揃っているケースが多いです。

 

(1)重症患者の看護に強くなる!

循環器内科には、他の科と比較しても「重症患者」が多く入院しています。

また、病院によっては、循環器内科の看護師がCCU(冠疾患集中治療室)の患者を看ることもあり、自ずと重症患者の看護に強くなります。

 

(2)患者の急変対応にも強くなる

患者の急変対応にも強くなる

循環器内科で入院している患者の急変率は高く、突然患者が急変し、重症不整脈が出現するというケースもあります。

そのため、循環器内科へ看護師として転職することで、患者の急変に遭遇する確率が上がるため、急変対応に強くなることができ、看護師としてよりスキルアップすることができます。

 

(3)多くの看護師が苦手とする心電図が得意になる

多くの看護師が苦手とする心電図

心電図の読み取りに関しては多くの看護師が「苦手意識」を持ちます。

たしかに心電図に慣れるまでは、勉強しなくてはいけないことも多く大変ですが、心電図を読めるようになれば、仮に循環器内科以外の領域へ異動あるいは転職することになっても、看護師として大きな武器となるため、メリットと言えます。

私が循環器内科へ転職してすぐ、先輩看護師からは「心電図を見てすぐに、これは〇〇の所見だ、とまで読めなくてもいい。ただ、これは異常なのか、それとも正常なのか、という判断だけは、なるべく早くできるようになって」と言われました。

 

ポイント!

ポイント

心電図が読める看護師はこれから先どこに行っても重宝される存在になること間違いなしです。

 

(4)仕事にやりがいを持つことが出来る

循環器内科で働く大きなメリットは、仕事にやりがいを持てるということでしょう。循環器の疾患ということは、どんな病気であっても命に関わるということです。

そんな病気に日々関わり、看護していくという自覚がやりがいにつながっています。

最新の高度医療が行われることも多く、新しい技術に常に触れることができるのも、看護師としての醍醐味でしょう。

 

患者の症状改善を感じやすく看護師としてやりがいを感じやすい

内科は基本的に、「外科のように手術によって症状が改善し、回復するという過程がない」ということがあげられますが、循環器内科では、治療によって浮腫や呼吸苦が軽減し、再び歩行できるようになる過程を見ることができます。

患者の苦痛な症状が改善していく様子を間近で感じることができる、というのは看護師として大きなやりがいの一つです。

 

(5)看護師として患者との多彩なコミュニケーションを学べる

看護師として患者との多彩なコミュニケーション

循環器内科での治療において、多くの患者にとって大きな苦痛となるのが「水分制限」です。

こうした時、水分制限に対していかに患者に納得してもらえるような説明および対応をするかが、循環器内科の看護師として腕の見せ所であるとともに、多彩なコミュニケーション術を学ぶ機会となります。

 

ポイント!

ポイント

患者の個性をよく見極め、それぞれに合った説明および対応をすることが看護師として求められるスキルであり、学べる機会だといえます。

 

4.循環器内科に転職する看護師のデメリット

循環器内科に転職する看護師のデメリット

循環器内科に転職する看護師のデメリットは、とにかく仕事がハードだということです。日々の看護業務だけでも非常に忙しいのに、その後研修が入っているなど、仕事よりもプライベートが気になる人には向かない職場かもしれません。

自分で勉強するべきことも多く、特に心電図は読めないと話になりませんから、循環器内科に来ていつまでも心電図が読めないと、先輩からキツイことをいわれることも覚悟しましょう。

 

(1)心電図監視の負担が大きい

循環器内科の病棟では、他病棟の数倍も多くの心電図モニターが並べられ、看護師は随時心電図監視を行っています。

この心電図監視ですが、働いている看護師にとっては、常に監視しなくてはいけないという緊張感とともに、アラームを解除するために、作業を一時中断しその都度モニターの側へ行かなくてはいけないというひと手間があることも加わって、負担はかなり大きくなります。

 

補足説明!

ポイント

特に循環器内科へ転職した直後は「どの心電図が正常で、どれが異常なのか」という判断がつきにくいことから、監視しなくてはいけないという緊張感はさらに大きいものとなり、その負担は転職を考えている看護師にとってはデメリットと言えます。

 

(2)常に命を預かるプレッシャーやストレスも多い

常に命を預かるプレッシャーやストレス

循環器内科は心臓や血管の疾患を扱うことだけあって、常に命を預かる気持ちで看護をする必要があります。ミスは絶対に許されませんし、ちょっとした判断の誤りが命を危険にさらすことにもなりかねません。

こうした責任の重さは、そこにやりがいを感じる人には良いプレッシャーになるのですが、負担に感じる人にはかなりのストレスです。

たとえ看護師でも、自分のミスで人が死ぬかもしれない、というのは怖いですし、何かあった時の対応も大変です。そういう点でも循環器内科はハードな職場であり、それが嫌で辞めていく人がいるのも確かなのです。

 

ポイント!

ポイント

確かにこういった怖い点はいろいろありますが、病院としても無理そうな看護師を循環器内科に配属することはありません。そこに配属されるということは、病院側からの信頼を得ているということでもあるのです。そこは自信を持って、スキルを磨いていってはいかがでしょうか。極めれば、これほどやりがいのある診療科はありませんから、頑張ってみることをおすすめします。

 

(2)とにかく看護師は忙しい!内科病棟の中で屈指

循環器内科の看護師は常に病棟内を動き回り、運動制限や水分制限など、様々な制限がある患者の検査出しや生活介助を行っています。

さらに、急変や緊急入院も多く、仕事が就業時間内に終わらずに残業となることも多いため、内科病棟の中でも屈指の忙しさであるというのは、デメリットと言えます。

内科病棟としては断トツの忙しさ

私も、看護師として複数の内科領域で働いたことがありますが、断トツで忙しいと感じたのが、この循環器内科でした。

 

5.循環器内科の看護師求人を探す注意点とは

循環器内科の看護師求人を探す注意点

循環器内科の看護師求人を探す上で、注意していただいたい点をまとめおり、転職を検討されている看護師の方は、以下の内容に注意しましょう。

 

(1)循環器未経験の看護師転職でも、フォロー体制が整っているか

循環器内科は激務であることが多く、看護師として経験があると「即戦力」として期待されます。

そこで、仮に循環器未経験で希望する場合には、まず「未経験でも受け入れてもらえるか」という点、そして仮に受け入れてもらえるとしたら、「未経験の場合、どこまでフォロー体制が整っているか」をぜひチェックしてください。

 

看護師転職後もスムーズに仕事に取り組みやすくなる

求人を探す段階で、事前に「フォロー体制がどこまで整っているか」をチェックすることで、転職後も自分の希望通りにフォローを受けることができ、スムーズに仕事に慣れていくことができるはずです。

 

注意点!

ポイント

実際に配属されてから、「即戦力だと思っていたのに、ここまで指導しなくちゃいけないなんて」と受け入れる側が思ってしまうと、双方にとって良い結果を生みません。

 

(2)心臓カテーテル検査の有無を確認すること

心臓カテーテル検査は、専用の医療設備を整える必要があることから、循環器内科がある全ての病院で必ずある検査ではありません

心臓カテーテル検査がある病院 看護師はかなり忙しい
検査がない病院 看護師は適度に忙しい

この検査をやっているかどうかで、病棟内の忙しさはかなり変動するため、循環器内科に絞って求人を探す際には、忙しさを比較するという意味でぜひこの「心臓カテーテル検査の有無」はチェックすることをお勧めします。

 

補足説明!

ポイント

また、心臓カテーテル検査ができる医療設備を整えている病院を選ぶことで、検査がない病院より看護師としてスキルアップできることは言うまでもありません。

 

(3)医師と看護師がしっかりコミュニケーションを取れているか

医師と看護師がしっかりコミュニケーションを取れているか

循環器内科では、患者の状態に応じて投薬量を調節しながら行う治療が主であるため、他の領域以上に看護師と医師が連携を取り、お互いが情報を交換することが重要です。

そのため、医師はたとえ看護部長であっても指導がしにくいため、看護師間の人間関係以上により「普段どれだけコミュニケーションが取れるか」という点が重要となります。

コミュニケーションが取れていないと患者に負担をあたえる

私が働いていた循環器内科では、医師に気に入られている先輩でしか直接報告してはいけない、という謎のルールがあったため、業務そのものに多大な支障が出ていました。

 

(4)未経験者が循環器内科へ看護師として転職するために

看護師求人をインターネットで探したとしても、「循環器内科」を募集している看護師求人は非常に出にくいため、希望する看護師は、循環器内科に人員が不足している、空きがある病院を探して応募しなければなりません。

また、循環器内科がある病院へ転職できたとしても、循環器内科へ配属されるかは分かりませんし、未経験の看護師であればなおさら厳しくなります。

そのため、看護師専用の「看護師転職サイト」を利用して、担当するエージェントに、

  • 循環器内科に空きがある病院を調べてもらう
  • 未経験やフォロー体制が整っているか確認してもらう

上記のことを調べてもらい、循環器内科の看護師求人を紹介してもらう必要があります。

そのため、看護師転職サイトへの登録は必須となり、以下の転職サイトが質の良い担当者(エージェント)が多く、探してもらえます。

希望条件が多い看護師の方は、3社とも登録を行い、各担当者に探してもらいましょう。

上記で述べた注意点も担当者に伝えることで、面接や面接前に内部情報を確認してもらえます。

 

まとめ

循環器内科は病院内の「花形」とされていることが多く、特に若手の看護師の中では人気が高い部署です。

循環器内科で働いた期間は、体力的にとても大変でしたが、同時に様々なことを勉強することができたので、看護師として大きく成長させてもらえたと、今でも思っています。

また、循環器内科で経験を積めば、重症患者の看護に強くなり心電図も得意になりますから、必ずどこの科でも通用する看護師になります。

そのため、看護師としてもう一回りスキルアップしたいと考える方にはとてもオススメの診療科だと言えるでしょう。


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この記事を書いた人

看護師だった祖母の影響で、気が付いたら看護師を志していました。

看護短大にて看護師資格を取得後、大学病院に1年、2か所の総合病院に7年勤務し、看護師として経験を積んだ他、派遣看護師としてツアーナース、介護施設、訪問入浴、イベントナースなど、様々な仕事を経験しています。

専門は糖尿病で、糖尿病療養指導士の資格も所持しています。

看護師の仕事は大好きですが、今は家庭の事情にて、現場での仕事ではなく、看護師ライターとして活動しています。

勤務した診療科や転職時の経験、派遣看護師として行った仕事など、自分の経験を元に、現場で働く看護師さんへより具体的で、役に立つ情報をお届けします!


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この記事を書いた人:mako
(公開日:)(編集日::2017年12月01日)

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