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内視鏡室看護師の仕事内容と役割について実体験から現役看護師が解説

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内視鏡看護師 ポイント

皆さんは内視鏡室での勤務に興味がありますか。求人にもよく出ていますが、内視鏡専門のクリニックや、消化器クリニック・病院などは内視鏡の検査介助は必須業務の所も多いのではないでしょうか。

私の勤務していた病院でも、週2回上下部内視鏡検査が行われていました。そこの病院は看護師不足のため、内視鏡室専属の看護師はおらず、数名の看護師がローテーションで入る感じで勤務していました。そんな中、内視鏡に興味があると上司につぶやいてしまった私。ある日から内視鏡室に月2回程度入る事になってしまったのです。

そこで、今回は私の体験した内視鏡室の仕事内容について、上部内視鏡を例にあげてお話していきたいと思います。

1.内視鏡室での看護師の役割

内視鏡室での看護師の役割

私の勤務していた病院では、内科の1日の外来患者は100名弱の小さな病院で、内視鏡検査は週2回のみ行われていました。上部内視鏡では1日10名〜12名程度、下部内視鏡は1、2名程度の患者さんが検査を受けに来られていました。

 

内視鏡室の仕事は身体的精神的に大変

検査時にもし病変があった場合は、組織を病理検査に出す程度で、治療が必要な患者さんは専門の大きな病院に紹介する形をとっていました。大きな病院の検査部門と比較すると、内視鏡の装置も1台しかありませんし、そこまでの忙しさはないとは思います。しかし、内視鏡室は2名の看護師でまわしていたので、身体的精神的に大変と感じる部分も多かったように感じます。

 

患者さんの不安の軽減も重要な役割

患者さんは、健康診断の患者さんももちろんいますが、胃痛や腹痛、吐き気、下痢など、何かしらの身体の症状があって内科を受診し、内視鏡検査を受ける事になった方がほとんどです。

そのため、病気に対する不安と、検査の苦痛に対する不安を持ちながら内視鏡室に来られます。ですから、患者さんの不安を少しでもなくした上で、検査に望める様に対応していかなければなりません。

 

ポイント!

ポイント

内視鏡の検査自体はドクターが行いますが、ドクターがスムーズに検査が行えるように配慮していきます。スムーズに検査を進めるようにすると言う事は、患者さんのかかる負担にも関わってきますし、とても大切な事と言えます。

 

2.内視鏡室での看護師の仕事内容

内視鏡室での看護師の業務内容

私が体験した内視鏡室での仕事内容を紹介していきたいと思います。業務内容については、各病院によって全く変わってくると思いますので、一つの参考にしていただければと思います。

 

装置や物品のセッティング・設定

朝来たらまず、内視鏡室のセッティングをします。パソコンの立ち上げから、内視鏡装置のセッティング・設定、洗浄機の設定、全て行っていました。

内視鏡の装置は精密ですので、取り扱いにも気を使いますし、きちんとセッティングされていないと、ドクターに怒られるだけでなく、検査もスムーズに進まないことによって、患者さんにも迷惑がかかりますので完璧行わなければなりなせん。

 

内視鏡の前処置

内視鏡を受けに来る患者さんは、全て事前の予約になるので、急に患者さんが増えるという事は滅多にありません。その点では時間配分など、ある程度の段取りを予想して業務に臨む事が出来ます。

消化器内視鏡検査は、午前中に上部、午後に下部を行う所がほとんどかと思います。私の勤務していた所も、午前中に上部を行っていました。

1時間の枠に4名の予約が入っており、それぞれ経鼻、経口どちらで行いたいか希望をとっています。

 

私の勤務先での消化器内視鏡検査の例

経鼻、経口で前処置の方法が違いますので、それをしっかり確認した上で行っていきます。ちなみに私の勤務していた所の例を以下にあげてみます。

【経鼻の場合】

  1. 消泡剤(ガスコンなど)飲んでもらう。
  2. 鼻腔に血管収縮剤(プリビナなど)をスプレー投与で5分待つ
  3. キシロカインビスカスを鼻腔に注入

【経口の場合】

  1. 消泡剤を飲んでもらう
  2. キシロカインビスカスを喉の奥にためてもらい5〜10分待つ

上記が過程になります。

 

ポイント!

ポイント

薬剤は味が悪いですし、鼻や喉に麻酔がかかってくるのも不快ですので、しっかり患者さんに説明した上で行い、安心して前処置を受けてくれるように配慮します。

 

患者さんの検査介助

前処置が終わった患者さんから順番に検査室に案内し、検査がはじまります。

慣れている患者さんは比較的スムーズに検査が進んでいきますが、やはり初めての患者さんは、緊張もしますし、予想外の苦痛にびっくりしてしまう方もいらっしゃいます。優しいドクターですと、患者さんの苦痛に配慮してくれる人もいるのですが、そういった事もしてくれないドクターももちろんいますので、前処置の段階で、呼吸の仕方や、カメラが胃に入ってくるとどんな感じになるのかなど、ある程度説明しておくと、患者さんも少し心構えが出来るようです。

 

組織の検体を採取する生検の介助

ポリープや潰瘍など、何らかの病変があった場合は、ドクターの指示により生検鉗子を渡し、組織の検体を採取する介助をします。あくまでドクターが採取するのであって、介助をするだけです。ですからドクターの指示があるまでは、勝手に鉗子を開いたり閉じたり、引っ張ってはいけません。また、検体は2、3回採取する事が多いのですが、採取した検体が小さいため、それを鉗子から取り、検査容器に入れるのに手間取るとドクターに怒られるので、かなり気を使います。

 

内視鏡スコープの洗浄

1回検査が終わるたびに、スコープを本体の装置から外し、洗浄を行います。

私の勤務していたところでは、1度内視鏡専用の細いブラシで、内部を予備洗浄してから洗浄機にかけます。洗浄には予備洗浄しているものだと12分くらいかかります。内視鏡の装置1台に対してスコープは3つでまわしてしたのですが、洗浄に時間がかかるため、患者さんを待たせる事も多いです。

 

ポイント!

ポイント

患者さんを待たせないように素早く洗浄機にかけなければならないのですが、洗浄時に焦ってしまったばかりにスコープを破損してしまったと言う事がない様に、迅速かつ正確に、そして丁寧に取り扱わなければなりません。

 

検査後の患者さんへの注意事項の説明と案内

検査が終わると、患者さんには飲水や食事についての説明をします。患者さんによっては理解力が乏しい方もいるので、しっかりと説明します。

 

内視鏡が終わった後片付け

検査が全て終わると、当然ですが後片付けをします。特に内視鏡スコープはしっかりと洗浄し、乾燥させておかなければなりなせん。洗浄する物が多く、手が滑ったりするので、破損しないように気をつけて行います。

ちなみに私は後片付けの際、誤って汚水の入った吸引瓶を落としてしまい、割ってしまった上に、床にぶちまけてしまった汚水の掃除をするハメになった事があります。内視鏡が終わるとほっとして気が抜けてしまうのですが、最後まで気を抜かず、後片付けをしましょう。

 

まとめ

私の勤務していたところでは、看護師2名で前処置、検査介助、洗浄、患者さんの案内すべて行っていたので、検査が終わるまで、ずっと動きっぱなしでした。大学病院等の大規模な病院や、内視鏡専門の病院などですと、患者数がとても多いでしょうから、さらに忙しくなるのではないでしょうか。

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内視鏡室は、狭い限られた空間で、ドクターに気を使いながら、一定の業務をこなしていかなければならないため、忙しい上に精神的にも疲れてしまう時もありました。しかし内視鏡装置の操作も覚えられますし、患者さんが安心して検査を受けられるように配慮する事は、通常の看護師業務の中で役立つ事も沢山あります。そして内視鏡室での勤務経験があると、転職の際の選択肢が広がります。

もし機会があれば経験してみる事をお勧めします。


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この記事を書いた人

2人の子供がいる、看護師歴十数年のシングルマザーです。子育てを優先しながらも、いかに1人で家計を支えていくか日々模索中です。これまでの経験を元に、少しでも役立つ情報を書いていけたら思っています。


カテゴリー:看護師の仕事内容・業務

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この記事を書いた人:amel
(公開日:)(編集日::2017年08月07日)

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