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のんぴー

現役看護師

のんぴー

( 看護師 保健師 )

腫瘍内科に転職を考える看護師のメリット・デメリット

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現役看護師 のんぴー
腫瘍内科看護師 転職

腫瘍内科とは内科の専門領域の1つで主に抗がん剤治療を行う患者を対象にしています。そのため、主にがん患者との関わりが多い分野です。

私の勤めていた病棟は消化器外科、消化器内科、腫瘍内科の混合病棟でした。腫瘍内科の患者は主には術前、術後の化学療法のために入院をしてきます。同じ患者を外科や内科の入院でみることもあり、継続的して看護ができる病棟でした。

このページでは、腫瘍内科で働く看護師の仕事内容と役割・メリットデメリットをご紹介いたします。

1.腫瘍内科で働く看護師の仕事内容

点滴をする看護師

腫瘍内科に勤務する看護師の仕事内容は、基本的には一般的な病棟勤務と同じで、日々のバイタルチェックや検査、体を動かすことが困難な患者さんについては、食事や排せつの介助などを行います。

患者はがんを患っている場合がほとんどであり、化学療法を目的として入院しています。よって腫瘍内科で働く看護師の仕事内容は化学療法の看護が中心となっています。

また、

 

腫瘍内科で働く看護師の仕事内容とスケジュール

40床ある総合病院の腫瘍内科で働く看護師の1日のスケジュールの一例を以下にご紹介します。

8:15 出勤
9:00 環境整備
9:15 点滴の準備
10:00 バイタル測定
10:30 保清
(シャワーや清拭などの介助)
11:30 昼の配薬
12:15 昼休憩
13:15 カンファレンス
14:00 点滴
15:00 記録
16:30 申し送り
17:15 勤務終了

抗がん剤の点滴は各臓器がん別にプロトコールがあり、朝6:00から前点滴といって捕液や制吐剤を開始する場合もあります。それため夜勤看護師からの申し送りで点滴の進行状況を確認することが必要です。

腫瘍内科に限らず内科全般に言えることですが、どんな血管にも対応できる採血とルート取りの技術は必須です。

 

(1)家族へのグリーフケアもケア

腫瘍内科で働く看護師は、末期のがん患者のケアをすることも仕事内容の1つとなります。

化学療法を何度も繰り返し、これ以上は治療が続けられない患者で、

  • 食事を摂ることが出来なくなった場合
  • 日常生活援助が必要になった場合
  • 痛みのコントロールが必要になった場合

などで終末期の患者が入院してきます。

病院での最期を迎えることでの家族へのグリーフケアもケアも看護師の重要な仕事となります。

 

(2)精神面も含めての看護を行う役割

腫瘍内科では説明した通り、がん患者、しかも他の医療機関から紹介されてくるような深刻な病状の患者が中心になります。

そのため、腫瘍内科で働く看護師にとっては、患者への精神面も含めて慎重な看護ができることが大切になり重要な役割となります。

 

(3)患者へ抗がん剤の副作用について説明する役割

それぞれの抗がん剤による副作用を知り、観察できることが腫瘍内科で働く看護師には求められています。

副作用は症状によって出現する時期が異なります。後発的な副作用については退院時に患者に説明をします。退院後、どんな副作用が出るかとその対処法についての教育をすることも腫瘍内科の看護師の大切な役割と言えます。

 

抗がん剤の取り扱いについて

抗がん剤の点滴を開始してから24時間以内に起こるものとしては、悪心・嘔吐、下痢・便秘、アレルギー症状などです。 入院中は主に早期に出る副作用について観察をします。

抗がん剤の点滴は必ず看護師2人で確認し、施行します。防護具を着用して肌に直接触れることを避けます。もし、点滴の交換時などで謝って抗がん剤に触れてしまった場合はただちに手洗いをしなければなりません。

 

2.腫瘍内科に転職する看護師のメリット

医療の勉強

腫瘍内科に転職を考える看護師のメリットは、がん医療の最前線で働くことができるということです。

がん看護のスキルを身に着けるのは最適の職場でしょう。大きな大学病院などにしか設置されていないため、簡単に入職できるわけではありませんが、スキルアップしたい看護師には人気の高い診療科です。

 

(1)抹消血管ルート確保が自然と上手くなること

腫瘍内科で働く1番のメリットは、抹消血管ルート確保が上手くなることです。

なぜなら、毎日化学療法のために入院してくる患者に抹消血管ルートを挿入するため、血管を探すのが自然と上手くなるからです。

 

様々な血管に対応できる注射スキルも身に付く

何度も化学療法のために入院を繰り返す患者は血管がもろくなっていることや、抹消血管が見つからない場合は中心静脈ルートとしてポートを鎖骨下に挿入する患者もいます。

そのため、様々な血管に対応できる注射スキルが身につき、腫瘍内科での看護師経験は今後転職する時に有利に働くでしょう。

 

(2)がん患者を継続的にケアできる

術後の抗がん剤治療のために繰り返し入院してくる患者は経過を継続的にみることができるため、継続した看護が提供できます。

前回の退院後の生活はどうだったか、食事で気をつけたことは何かなど、看護師にとって情報収集がしやすいこともメリットといえます。

 

患者も看護師のことを受け入れやすく信頼関係も構築できる

入院を繰り返す患者は慣れた場所で落ち着いて入院生活を送ることできるおかげで、看護師のことを受け入れやすい傾向があります。

顔見知りになることで信頼関係が築けるため、看護が提供しやすくなります。

 

(3)化学療法の最新の情報を知ることができる

私が勤務していた病棟では頻繁に新しい抗がん剤治療に関する勉強会を実施し、常に最新の治療について医療者間で情報を共有していました。

そのため、化学療法などの最新情報や知識をつけたい看護師にはピッタリな職場です。

 

補足説明!

ポイント

講師は主に薬剤師ですが、腫瘍内科医や外科医も治療方針や副作用に対する対処法について講義をしてくれました。

 

(4)高いモチベーションで仕事ができる

がんに関する認定看護師制度も多いことから、腫瘍内科には認定看護師を目指す看護師も多く、ハードな職場ではありますが、やりがいも大きいのが腫瘍内科の特徴です。

(5)診療科が大きな病院にあるため給料は高い場合が多い

給料に関しては、腫瘍内科が大きな総合病院や大学病院にしか設置されていないこともあって、必然的に全国でも高い金額になりがちです。

 

ポイント!

ポイント

総合病院や大学病院は、併設の保育所や寮など福利厚生が手厚いところが多いので、働きやすさの面でもメリットは豊富です。

 

3.腫瘍内科に転職する看護師のデメリット

抗がん剤

他の診療科と比較して腫瘍内科でに転職する看護師のデメリットについてご紹介します。

 

(1)抗がん剤治療を取り扱うことのリスクがある

抗がん剤は直接肌に触れたりすると炎症を起こす危険性があります。

そのため、腫瘍内科で働く1番のデメリットは、抗がん剤治療を取り扱うことのリスクがあることです。

 

妊娠している看護師は抗がん剤の影響を受ける場合もある

妊娠している看護師は影響を受けることもあるのでリーダーや師長と抗がん剤の点滴をしている患者に直接関わらないような配慮が必要になってくる場合もあります。

 

(2)終末期の患者ケアが多い

仕事内容で説明したように、腫瘍内科の患者は病院での最期を迎える場合も多く、終末期の患者ケアが苦手な看護師にとってはデメリットと言えるでしょう。

 

(3)患者も急変しやすく精神的なストレスになる

患者も急変しやすく、ストレスになる看護師にとっては腫瘍内科は辛い職場だと感じられるかもしれません。

 

急変が起こるということは残業にもなりやすい

急に容体が悪くなった患者がいると、その日のやるべきことがすべてずれ込んでしまうため、就業時間内にすべてを終わらせることが難しいのです。

 

まとめ

腫瘍内科で働く看護師はがん患者を継続的して包括的にケアが出来る、とてもやりがいのある領域です。

がん患者は今後も増えていくため腫瘍内科の看護師の需要はますます高まっていきます。

看護師転職は、全国的に少ないため腫瘍内科での勤務経験を求められることはまずありません。

腫瘍内科の看護師は病棟だけでなく外来勤務もあるため、ワークライフバランスを考えた働き方ができる分野でもあるため家庭や子供を持った看護師にもオススメの分野です。


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この記事を書いた人

日本で看護師として3年間総合病院で働き、海外に住みたい夢を叶えるためオーストラリアに看護留学へ。2017年に念願のオーストラリアの正看護師になりました。日本の看護の良さを海外にもっと広めていきたいと思っています。海外看護師、海外医療に関する記事を中心に書いていきます。


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この記事を書いた人:のんぴー
(公開日:)(編集日::2017年11月22日)

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