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みずき

看護師ライター

みずき

( 看護師 助産師 )

派遣看護師の診療所夜間と総合病院の仕事内容とは

みずき
看護師ライターみずき
小児科 総合病院 夜間看護

小児科の診療所では、休日、夜間の1次救急としての役目があります。診療所には、検査機器や治療薬が限られており、投薬もほとんど行っていません。

そのため、医師の診察により、総合病院への紹介も求められます。また、電話での相談も多いため、看護師が口頭で判断することも求められます。

総合病院では、検査機器はあるが、患者の症状、状態によっては、より高度医療の施設へ搬送になることもあります。

派遣看護師は、専属看護師と違い、月に数回程度の単発勤務です。そんな派遣看護師が、夜間の小児科の診療所、総合病院で働くには仕事にどのような違いがあるのかをお話しします。

1. 診療所での派遣看護師の仕事

看護師の仕事

診療所で働く派遣看護師は、普段はどのような業務にあたっているのでしょう。主な仕事内容は下記の通りとなります。

 

診療所での電話相談業務

診療所では、受診したほうがよいのか、様子を見て良いのか、保護者から電話で問い合わせがきます。診療所には、検査機器がありませんので、看護師は診療所で対応できるレベルの症状なのか、どうかを判断します。

検査が必要な症状の患者さんへはこの時点で、検査ができる地域の病院を紹介します。症状も軽く、休日や夜間に症状が悪化する可能性のある患者さんには、受診してもらうよう伝えます。

 

ポイント!

ポイント

また乳幼児は泣いて訴えることも多く、何が原因で不機嫌なのか、言葉にできないため、不安を訴える保護者もいます。そういう場合は、診察を促し、保護者が安心して夜間育児できるよう診察対応します。

 

地域の夜間対応病院、小児科緊急相談の紹介

電話では、患者さんの住所から、近くの病院や診療科に応じて病院を紹介します。その地域に住んでいたり、土地勘がある看護師はすぐに病院を紹介できるメリットがあります。

土地勘がない看護師も、都内では病院を紹介する相談電話があるため、保護者に直接問い合わせをしてもらうよう紹介し対応していました。

 

受診患者の診察介助

診療所では診察の介助、吸入やインフルエンザやB群溶連菌の簡易検査を行っています。また腹痛を訴える患者さんには、医師の指示で浣腸をしたり、喘息症状のある患者さんに、吸入をすることがあります。

それ以外の医療行為はほとんどありません。

 

症状が悪化した場合はかかりつけ医に受診を促す

診察に来る患者さんは、風邪症状や腹痛、発疹、目の腫れ、耳の痛みなどの自覚症状、他覚症状があります。診療所にきた時点では、正確な診断名がつけることが難しい患者さんには、経過を観察してもらいます。

症状が悪化する場合は連絡先を伝え、平日に再度かかりつけ医に受診を促します。

 

2. 総合病院での派遣看護師の仕事

派遣看護師の仕事

総合病院で働く派遣看護師の仕事内容とは一体どのようなものなのでしょうか。また診療所での業務との違いはなんなのでしょう。

 

かかりつけ病院にしている患者さんが来院

総合病院では、日中の外来診察で来院されている患者さんが、夜間具合が悪くなり受診するケースが7割を占めています。そのため、前回受診した内容や既往などカルテを元に診察の介助にあたることができます。

 

受診患者の診察

レントゲンや血液検査、尿検査、心電図などが行えるため、検査の説明や誘導があります。

そのほかには、診療所と同じように簡易の感染症検査の介助があります。

また、吸入の介助、点滴にようる投薬の介助、坐剤の使用など薬を使うこともあり、小児看護のできる看護師が必要とされます。

 

医療スタッフとの情報共有

 

総合病院では、医師は病院の小児科当直医師、または関連機関の医師が勤務しています。看護師も2名体制のため、相談しながら診察の介助にあたることができます。

また日報があり、患者状況や勤務した看護師が把握できるようになっています。

 

緊急の際に使用する物品の点検

診療所では重症の患者さんは直接、夜間救急のある総合病院を紹介するため、診察することは殆どありません。しかし、総合病院では、検査、治療ができるため診療所より症状の重い患者さんがきます。

派遣で勤務するときは勤務日数も少なく、不慣れなことがあります。

緊急処置の有無にかかわらず、酸素、吸引の位置や使い方、救急カートの物品の点検は自分の身を守るためにも必ず行っておきましょう。

 

まとめ

派遣看護師が夜間の小児科診療所や総合病院で働くときは、まず、環境整備や必要物品の位置を確認しておくと、何か緊急の処置があったとき、スムースに診察介助が行えます。

特に、診療所では看護師1名体制のため、どのような事例が多いか、地域の医療体制や連携など、先輩に教えてもらうとよいです。

診療所より総合病院は重症患者さんも来院するため、より小児科疾患や処置の知識や技術のある看護師が必要とされています。

夜間はスタッフの人数か少ないため、判断力は問われるため、より専門的な病棟や外来での小児科経験が必要です。

最後までご確認いただきましてありがとうございました。


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総合病院の病棟看護師、助産師勤務を経て、クリニックで不妊治療の看護師をしていました。その後は派遣で巡回看護師をし、現在転職活動中、在宅ライターとして働いています。
プライベートは以前はシェアハウスに住んでいたことやゲストハウスでヘルパーをしていたこともあり、バライティーに富んだ人のつながりを持っています。普段はクリスタルボウルを演奏活動、旅や食べること、料理や絵を描くこと、ものづくりが好きで仕事の合間に、行ってます。


カテゴリー:派遣看護師


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この記事を書いた人:みずき
(公開日:)(編集日::2017年10月05日)

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